00:00:04: Hallo und herzlich willkommen bei Fünfzig über fünfzig, dem Podcast für die zweite Lebenshälfte um gesundes Alter werden.

00:00:12: Viele Männer fühlen sich müde, antriebslos weniger fokussiert und schieben es auf Stress alter oder einfach zu viel um die Ohren.

00:00:21: Aber was wenn die eigentliche Ursache viel tiefer liegt?

00:00:24: Was wenn deine Hormone eine größere Rolle spielen als du denkst?

00:00:29: In dieser Folge sprechen wir über ein Thema das lange Tabu war Testosteron und männliche Hormone-Gesundheit.

00:00:36: Warum ignorieren so viele Männer die Signale ihres Körpers?

00:00:39: Und was kostet sie das langfristig?

00:00:42: Mein heutiger Gast ist Dr.

00:00:44: Jonathan Apazu, Arzt ehemaliger Berater im Bereich Digital Healths und Mitbegründer der Plattform Adon Healths, die sich genau diesen blinden Fleck widmet – Männergesundheit insbesondere hormonelle Disbalancen und Testosteronalmangel!

00:00:59: Er verbindet medizinische Expertise mit einem klaren Anspruch.

00:01:03: Männer sollen ihre Gesundheit verstehen, messen und aktiv verbessern können.

00:01:07: Evidenz basiert und ohne Tabus.

00:01:10: Und genau darüber sprechen wir heute!

00:01:12: Was passiert wirklich bei Testosteronmangel?

00:01:15: Welche Symptome werden oft übersehen – und vor allem was kannst du konkret tun um deine Energie, deinen Fokus und deine Lebensqualität

00:01:23: zurückzuholen?!

00:01:24: Viel Spaß bei der Folge mit Jonathan Apazu.

00:01:30: Ich habe mich in meinem Podcast ganz lange mit Frauengesundheit beschäftigt, vor allem auch mit Hormonen.

00:01:37: Und ich hab' mit vielen Frauen gesprochen die sehr sensibel auf diese Hormon-Umstellung reagiert haben.

00:01:43: Mit vielen Frauen gesprochen, die einen guten Draht zu ihrem Körper haben und direkt merken wenn sich was verändert, wenn irgendwas nicht mehr ganz stimmt oder anders ist als vorher... ...und ich habe so ein bisschen den Eindruck und da musst du mir mal helfen ob das überhaupt stimmt dass Männer

00:02:00: oft

00:02:01: nicht so einen ganz direkten Zugang zu ihrem Körper haben?

00:02:06: Ja, da würde ich dir auf jeden Fall zustimmen.

00:02:08: Das sagt auch die klinische Forschung.

00:02:11: Die Evidenz weiß ja sehr klar daraufhin dass Männer weniger Gesundheitsbewusstsein haben.

00:02:16: wenn wir jetzt über klassische Vorsorge untersuchen und dergleichen nachdenken sehen wir das ganz eindeutig dass Männer das weniger wahrnehmen als Frauen.

00:02:23: gleichzeitig wenn wir über die Hormongesundheit sprechen merkt man das oder sieht man das auch ganz einteutig.

00:02:29: Befrauen ist es ja so, dass durch die monatliche Hormonschwankung, die er schon in jungen Jahren einsetzt Frauen ganz deutlich spüren das Hormone eine starke Rolle für ihren Körper haben und auch Einfluss nehmen nicht nur auf körperliche Elemente sondern auch psychische mentale Elemente.

00:02:49: Und bei uns Männern wir haben auch Hormon, für uns sind Hormonen wichtig.

00:02:52: Wir haben im Bezug zu Insbesondere Sexual-Hormonen auch Schwankungen, die jetzt nicht monatlich sind sondern täglich an der Hormone haben.

00:02:59: Auch eine Rhythmik bei uns Männern.

00:03:01: aber das ist nicht so signifikant spürbar weswegen viele Männer ja gar nicht darüber nachdenken dass sie auch Hormon haben und das für sie Hormonauch ne sehr wichtige Rolle Allgemeine Gesundheit, aber auch für das Wohlbefinden spielt.

00:03:15: Noch mal kurz einen Schritt zurück zum Körperbewusstsein und zum Gesundheitsbewusstsein von Männern.

00:03:20: Warum ist es so?

00:03:21: Warum fehlt Männern oft also nicht allen?

00:03:24: ich kenne auch viele die zur Vorsorge gehen oder auch merken wenn im Körper was nicht stimmt.

00:03:28: Aber ich glaube tendenziell ist es ja tatsächlich eher so dass Männer ein schlechteren Zugang haben.

00:03:32: aber warum ist es eigentlich so?

00:03:34: Also sehr wahrscheinlich unterschiedlichste Ursachen die da zusammenführen.

00:03:38: auf der einen Seite bestimmt auch kulturell Stigmata oder Glaubenssätze, wie als Mann muss man funktionieren.

00:03:46: Als Mann kennt man keinen Schmerz.

00:03:48: sich um seine Gesundheit zu kümmern oder sich auch gewisse Sachen einzugestehen könnte ein Zeichen von Schwäche sein und man will das lieber überdecken überspielen und einfach funktionieren.

00:03:57: also solche Glauben Sätze in den Köpfen von vielen Männern führen auf jeden Fall dazu dass eben dieses Gesundheitsbewusstsein weniger stark ausgeprägt ist.

00:04:05: Das ist auf der einen Seite ein Element und auf der anderen Seite Wie eben beschrieben diese Entkopplung von den Symptomen oder Empfinden, die man als Frau im Gegensatz dazu hat.

00:04:16: Wenn es um die Homongesundheit insbesondere geht.

00:04:19: Aber ja letztendlich ist das auch eine große Herausforderung, die sich gesundheitspolitisch gestellt wird oder gestellt werden muss wie man's eben schafft Männer mehr für ihre Gesundheit zu motivieren.

00:04:29: was wir heutzutage sehen ist ja dieser ganze longevity biohacking Bewegungen die irgendwo auch männlich geprägt ist.

00:04:35: wenn man da schaut wer so Key Opinien wieder in Anführungszeichen sind, dann sind das häufig Männer.

00:04:41: Das vermittelt aber so ein bisschen auch ein falsches Bild, weil gesamtgesellschaftlich Männer immer noch nicht so ein starkes Gesundheitsbewusstsein haben.

00:04:49: und meine Hoffnung ist auf jeden Fall dass sich dieser Trennt, dieser longevity-Trennt auch irgendwann in die breitere Masse der Männer bewegt und wir da auch ein allgemeines besseres Gesundheitsbewussten entwickeln werden.

00:05:01: Und was glaubst du, warum das so ist bei dem Biohacking und longevity Themen?

00:05:07: Können die Männer da besser andocken weil es sowas technisches hat, weil sowas performatives hat.

00:05:13: Also meine Meinung wäre das auf jeden Fall, dass es sehr technisch ist... KPI getrieben, man kann sich viele Metrics anschauen.

00:05:20: Man kann den Schlaf tracken und dann den Herzrhythmus, die Herz-Rhythmus-Variabilität tracken.

00:05:26: Man kan Blutmarker messen also das wird schon recht schnell technisch.

00:05:30: Das wird KPI Getrieben und da geht es jetzt nicht darum Gesundheit zu erhalten oder eine Krankheit zu heilen oder zu adressieren sondern ist so ein bisschen auch von diesem Performance Optimierungsgedanken getrieben der für viele Männer attraktiver ist als Präventionsgedanke oder Erkrankungsvermeidungsgedanken?

00:05:51: Ja, also ich finde so... ja okay.

00:05:54: Wenn das der Zugang ist, ist es auch gut.

00:05:56: Auf der anderen Seite finde Das manchmal nimmt es ja so ausmaße an, dass ich so denke okay das ist so ein krasser Stress auch für die Psyche und auch für den Körper wenn man natürlich sich die ganze Zeit so krass herausfordert.

00:06:11: Und irgendwie immer noch besser und noch fitter was weiß ich werden will wo siehst du denn da?

00:06:16: die Grenze?

00:06:17: also was von dem sich hingeben, diesem Long-Digitrend ist gesund.

00:06:22: Und wo ist die Grenze?

00:06:23: Wo man dann irgendwie vielleicht mal aufhören sollte oder aufhorchen sollte, dass man guckt okay warum mache ich das gerade?

00:06:31: und ist es jetzt in dem Fall noch gesund?

00:06:34: Ja man sollte auf jeden Fall das!

00:06:36: eigentliche zielen nicht aus dem auge verlieren das geht ja nicht drum.

00:06:38: also longevity langlebigkeit da geht es einmal um die live span also wie lange wir leben viele lebensjahr ins gesamt sind.

00:06:45: uns geht um die health sparen wie gesund wir sind um diese langen lebens jahre auch möglichst genießen zu können und ich glaube dieses genießenzukönnen das leben zu genießen auch zu erfüllen das leben auch mit mit leben zu füllen nicht nur mit jahren dass ist ja eigentlich das ziel.

00:07:01: und wenn man das aus dem auge verliert in der Ambition die Lebenszeit zu maximieren, die eigentliche Zeit darauf opfert ein paar Jahre hinten anzuhängen.

00:07:13: Dann verliert man ja netto die schönen Lebensjahre und auch Zeit das zu genießen.

00:07:18: Das heißt da muss man aufpassen dass nicht so sehr überschwappt.

00:07:22: mein Eindruck ist doch aber dass die meisten die das machen das zu noch einem gesunden Maß machen wenn wir jetzt so extrem Beispieles um Brian Johnson in USA zum beispiel ansehen.

00:07:32: klar Der macht natürlich sehr viel und das ist auch ein Ausmaß, was man jetzt nicht jeder empfehlen würde.

00:07:40: Aber die meisten, die in der longevity bubble sind, optimieren zwar einige Laborwerte oder andere messbare Parameter aber zumindest mein Eindruck ist dass da jetzt nicht signifikant Tageszeit oder auch Lebenszeit insgesamt verloren geht.

00:07:57: Auf der anderen Seite, vielleicht noch der letzte Punkt muss man natürlich auch schauen dass man da nicht eine zusätzliche mentale Belastung schafft indem man sagt okay ich muss jetzt diese Werte in einem gewissen Bereich haben sonst bin ich gefährdet.

00:08:09: Sonst trage ich ein persönliches sehr hohes Risiko insbesondere bei Blutwert Messungen die ja auch jetzt sehr entkonsumenten zugänglich sind glaube ich das ist eine große Herausforderung.

00:08:20: daran besteht diese auch erklärbar zu machen weil einen Wert der sagt alleine hat irgendwie ein bisschen Aussage wert, aber ganz alleine kann er nicht für voll genommen werden.

00:08:30: Sollte muss immer in die Lebensrealitäten und Lebensumstände und dergleichen eingeordnet werden.

00:08:35: Und da scheitert es dann in vielen Fällen also dass viele eben sehr viele Werte bestimmen, sehr viele Erkenntnisse schaffen, aber dann so die Interpretation, da hört dann meistens der Weg auf und viele schaffen diese Interpretations nicht.

00:08:49: Okay und was wäre da die Lösung?

00:08:52: Also auf der einen Seite gibt es ja auch durch KI.

00:08:54: Das machen hier auch viele, die haben dann ihre Werte schicken das in die KI rein und bekommen dann eine gewisse Interpretation.

00:08:59: Das ist aber zum Gewissengrad auch limitiert.

00:09:02: Auf der anderen Seite gibt's sehr viel Expertinnen und Experten, die gewisse Laborwerte auch gut erklären können.

00:09:10: Und da wäre mein Appell immer wenn man eine gewiss Erkenntnis gewinnen möchte über die Werte Schwarz auf Weiß hinweg damit einem Expertin dazu zu sprechen die dann eben auch zwischen den Zeilen, zwischen den Laborwerten das in die Lebensrealität einordnen können um dann besondere Empfehlungen auch zu treffen.

00:09:26: Und da sieht man gibt es verschiedenste Langlebigkeitsmediziner sich damit beschäftigen Es gibt aber auch sehr gute Gesundheitscoaches die da helfen können.

00:09:35: oder im Beispiel jetzt Was wir adressieren, Hormone-Gesundheit gibt es auch digitale Möglichkeiten mit Experten zu sprechen um gewisse Werte einordnen zu lassen.

00:09:45: Dann erzähl doch mal du bist ja irgendwie auf den Hormonen hängen geblieben.

00:09:49: vielleicht sag doch mal wie dein Weg dazu war was dich an männlichen Hormon so besonders interessiert und was jetzt auch euer Angebot zu ist?

00:09:56: Also vom Hintergrund bin ich Arzt, ich habe zweitausend Dann hat es mich erst mal aus der Patientenversorgung rausgezogen.

00:10:06: Ich war Unternehmensberater, da viele Themen im Digital Health Bereich gemacht und habe als Unternehensberat die Erfahrung gemacht dass es im Gesundheitssystem einfach sehr vieles gibt was ja theoretisch niedrigschwellig optimiert werden könnte aber das irgendwie nicht geschieht.

00:10:22: Und die gleiche Erfahrung hatte ich davor auch als Arzt gemacht oder auch im Medizinstudium schon, wo ich sehr viele verschiedene Stationen durchlaufen hatte.

00:10:29: Ich war jetzt nicht nur in Deutschland Krankenhaus hätte, sondern ich habe in sechs verschiedenen Ländern Krankenhaushotationen gemacht und hab da immer unterschiedlichste Herausforderungen gesehen, wo mich das Gefühl hatte dass die Lösung oft in der Medizin selber gesucht wird aber häufig eher so ein strukturelles Problem ist es auch eine struktuelle Lösungsbedarf.

00:10:52: Erfahrungen motiviert, habe ich gesagt okay.

00:10:54: Ich würde ganz gerne irgendwas in der Medizin gründen was so einen neuen Zugang in die Medizin ermöglicht.

00:11:01: und als dieser Entschlustern für mich gefasst war, hat mich an ja Whiteboard gesetzt zusammen mit einem Freund und wir hatten die verschiedensten Themen angeschaut aus dem Bereich der KI.

00:11:12: wie kann man jetzt KI nutzen um gesundheit zugänglicher zu machen?

00:11:15: von Patientenseite vielleicht auch von Seiten vom Ärztinnen Ärzten Und hatten dann in den ganzen in der ganzen Ideation auch mit sehr vielen Menschen gesprochen über unsere Ideen, um halt Feedback einzuholen.

00:11:27: Und in dem Zuge habe ich mit einem Freund Bekannten damals gesprochen, um ihm eine Idee zu pitchen.

00:11:33: Fand er so halb interessant und hat gesagt zu Jonathan guck mal wenn du es auf der Suche bist ein Start-up zu gründen.

00:11:39: Ich selber haben Probleme.

00:11:40: Ich hab'n hormonelles Problem und ich finde einfach keine Lösung hier.

00:11:44: Ich war bei meiner Hausärztin, ich war bei zwei Urologen und von niemandem habe ich ne Lösung bekommen die für mich funktioniert.

00:11:51: Gleichzeitig hat er auch in die USA geschaut und ge-gugelt im Internet gesucht.

00:11:56: Und hat gesehen, dass es im Ausland dafür echt niedrigschwellige Lösungen gibt.

00:12:00: Und bin natürlich hellhörig geworden weil das natürlich auch so aus geschäftlicher Sicht immer interessant ist.

00:12:05: ein interessantes Signal wenn USA Geschäftsmodell funktioniert.

00:12:09: Im Gesundheitswesen muss man natürlich immer so einen kleinen Häkchen ran setzen was ein anderer Markt ist und dergleichen.

00:12:15: Aber ich fand das dann zumindest sehr, sehr spannend und habe mich damit auseinandergesetzt.

00:12:19: Und was mich damals total überrascht hatte war damals schon Arzt kannte nicht mit vielen medizinischen Themen aus aber ist dass das Thema Hormongesundheit beim Mann extrem unterattressiert ist obwohl es gesellschaftlich eine sehr prävalente Erkrankung ist, wenn man sich da die Zahl mal anschaut, insbesondere für den Testosteronmangel.

00:12:39: Da sprechen wir in Deutschland zwischen fünfzehn bis fünfundreißig Prozent der Männer, die unter einem Testosteromange leiden.

00:12:45: Ab

00:12:45: welchem Alter meist?

00:12:47: Ansteigend mit höheren Lebensalter können wir später auch noch einmal darauf eingehen Heutzutage, wenn wir uns Männer anschauen in ihren Dreißigeren.

00:12:53: Dann ist die Prävalenz da signifikant geringer als wenn wir beispielsweise siebzigjährige Männer anschauern.

00:12:59: Da können wir auch gleich noch mal gerne zu eingehen.

00:13:01: Aber es ist durchaus eine sehr prävalente Erkrankung.

00:13:05: und was gleichzeitig für mich damals sehr interessant war, dass das Thema wirklich schlecht nur adressiert wurde.

00:13:11: also bin dann auch den Austausch gegangen.

00:13:13: auf Facebook-Gruppe hat ja noch schnell viele so Selbsthilfegruppen gefunden von Männern, die ähnliche Erfahrungen hatten wie meinen Freund damals.

00:13:20: Viele haben einfach berichtet, so die suchen schon seit Ewigkeiten Arzt eine Ärztin der sie behandeln möchte oder könnte und sind einfach nicht fündig geworden.

00:13:28: Und das in Kombination also der Leidensdruck der Patienten plus ja auch die wirtschaftlichen Argumente, die dahinter vielversprechend ausgesehen haben hat mich dann dazu bewegt zu sagen okay dass passt irgendwie ein sehr gutes Konzept und auch in so ein sehr gutes digitales Programm um eben auch strukturell andere Zugänge zur Gesundheit zu schaffen.

00:13:48: Weil das Spannende, dass wir auch mit Adolf Langfristig machen möchten ist, Männergesundheit hört natürlich nicht mit der Hormone-Gesundheit auf.

00:13:55: aber die Hormonesundheit ist ähnlich wie dieses Longevity Thema irgendwo eins was so Performance connotiert ist also eines wo man Männer auch motivieren kann.

00:14:05: hey schau dir dieses Thema mal an.

00:14:07: und dadurch Zugang zu einem Arzt eine Ärztin zu schaffen um dann auch weitere andere gesundheitliche Probleme wo man jetzt irgendwie nicht Lust hat zu adressieren.

00:14:16: Jetzt vielleicht Darmkrebs, Prostatakrebs früherkennung aber dass man dadurch eben sehr nah an diesen Patienten dran ist und dann auch in der Zukunft weitere Themen mitadressieren kann.

00:14:27: In der Perimenopause, Menopause Postmenopause ein langer Zeitraum bei den Frauen das sozusagen ansteht.

00:14:35: für hormonelle Veränderungen ist es ja so das verschiedenste Hormone wie so Achterbahnfahren.

00:14:40: Mein Stand ist, dass beim Mann das Testosteron pro Jahr ein Prozent abnimmt.

00:14:45: Ist es richtig?

00:14:47: Das ist richtig im gesellschaftlichen Durchschnitt, dass ab dem dreißigsten Lebensjahr der Testosterone wird ungefähr ein, für den freien Testosterono hat er sogar näher zwei Prozent pro Jahr abnimmend aber im Durchschnitt.

00:14:58: Das ist ja dann nochmal sozusagen eine ganz andere Nummer als in den Wechseljahren der Frau wo alles sozusagen so durcheinander geht.

00:15:06: Aber trotzdem nimmt das Hormon ja ab.

00:15:11: Auch wenn es halt vielleicht ein bisschen sanfter ist und man sich dann Schritt für Schritt auch ein bisschen dran gewöhnt, dass irgendwas vielleicht fehlt oder so.

00:15:18: aber vielleicht kannst du mal erzählen wie sich das für Männer denn anfühlt also wenn das Testosteron immer weniger wird?

00:15:25: Also wie fühlt sich das im Moment an und was hat es vielleicht auch für spätere Konsequenzen für die overall Gesundheit?

00:15:33: Ja, sehr gerne.

00:15:34: Das wären dann die Symptome eines Testosteronmanges und auch die gesundheitlichen ja vielleicht Spätfolgen eines Testesteronmangels.

00:15:41: Gehe ich sofort sehr gerne drauf ein.

00:15:43: Ich würde aber noch einmal gerne was zu den fallenden Werten im Alter sagen.

00:15:47: also das stimmt und ich hatte gerade auch schon unterstrichen dass es ja im Durchschnitt einem bis zwei Prozent pro Jahr fällt.

00:15:53: Im Unterschied zu den Wechseljahren der Frau ist dieser fallende Testosteronenwert beim Mann nicht eine zwingende Folge oder keine.

00:16:03: Es passiert nicht zwangsläufig beim Älterwerden, sondern es ist eher eine Funktion von Komobilitäten.

00:16:11: Also Begeleiterkrankungen und einer Veränderung des Lebensstils der im steigenden Lebensalter dazukommt.

00:16:17: Ja also es gibt auch Studien die sich anschauen wie sehen denn die Testosteronwerte aus?

00:16:22: vom gesunden sportlich aktiven?

00:16:28: Und also muss man natürlich lange suchen, solche Männer dann auch tatsächlich in ausreichender hoher Zahl zu finden.

00:16:33: Aber die Testosteronwerte dieser Männer sind gleich wie die von twenty-fünfundzwanzig dreißigjährigen Männern.

00:16:39: Also wenn man bis ins hohe Lebensalter einen gesunden Lebensstil hat keine Komorbiditäten entwickelt Dann können die Testesteronworte normwertig sein auch im hohen Lebensalter.

00:16:49: Es gibt zwar ein paar Studien, die darauf hinweisen, dass die Testosteron produzierenden Zellen im Hoden – die nennen sich Leidigzellen -, dass sie mit steigendem Lebensalter so ein bisschen inaktiver werden können.

00:17:00: Aber das bedingt letztendlich nicht diesen starken prozentualen Abfall mit dem Älterwerden sondern was da der stärkste Treiber ist.

00:17:08: es ja dazu kommen von Komobilitäten, Diabetes, Adipositas, chronisch-entzündlichen Erkrankungen.

00:17:14: schlechter werdender Lebensstil mit höherem Lebensalter.

00:17:17: Das ist der Treiber für die Fallenden Hormonwerte, für die fallenden Testosteronwerten bei den Männern im Gegensatz zu den Veränderungen der Hormone.

00:17:26: Bei der Frau, die ab einem gewissen Lebensalter unweigerlich erfolgen werden.

00:17:31: das immer wichtig zu differenzieren und auch was du beschrieben hast bei Frauen ist es ein recht abrupter Vorgang also nicht innerhalb von Tagen aber schon in Monaten einen Vorgehen der sich dann auch deutlich spürbar macht.

00:17:43: Bei Männern ist es so, dass dadurch das eben falls dieser Wert fällt um ein Prozent pro Jahr das sehr langsam.

00:17:50: Dieser Unterschied ist sehr subtil sodass man das ja um Ja gar nicht merkt.

00:17:55: und interessanterweise wenn bei manchen Männern diesen Wert dann wieder anhebt auf normales Niveau die sagen okay ich merk erst jetzt nachdem meine Werte wieder angehoben sind wie ich mich eigentlich fühlen sollte weil diese Veränderung die stattgefunden hat sehr langsam und subtil war.

00:18:12: Jetzt aber zu deiner Frage.

00:18:13: Was sind denn die Symptome für einen Testosteronmangel?

00:18:16: Und um sich das vor Augen zu führen, warum diese Symptomen sehr vielseitig sind – weil da sind sie, werde ich dir gleich einmal beschreiben – muss man sich einmal überlegen wie den Testosterone überhaupt wirkt im Körper.

00:18:26: Ein Testosteroen, das wirkt als Hormon an dem androgenen Rezeptor und dieser Rezeptors befindet sich eigentlich in jeder Zelle des Körpers und somit hat Testosteron auch in jedem Bereich des Körpers eine wichtige Wirkung.

00:18:39: Im mentalen Bereich, im Gehirn super wichtig für Konzentrationsfähigkeit, Motivation, Antrieb... ...im sexuellen Bereich wichtig für die Erektionsfähigkeit durch das Thema Libido, sexuelle Lust.

00:18:52: extrem wichtig aber auch körperlich.

00:18:55: Die meisten kennen Testosteron als anaboles Hormonen, weswegen es auch häufig missbraucht wird.

00:19:00: Da natürlich super wichtig für die Muskulaturmuskel-Erhalt, Muskelwachstum aber auch im Stoffwechsel ein ganz entscheidendes Hormon wie stark der Stoffwechsel läuft und wie gut die Fettverbrennung abläuft.

00:19:10: Aber eben auch protektiv gegen gewisse Stoffwächserkrankungen wie beispielsweise in Diabetes.

00:19:15: Wenn man jetzt zu wenig Testosterone hat dann können sich natürlich auch die Symptome auf all diesen Bereichen bemerkbar machen, im mentalen Antriebslosigkeit, Motivationsprobleme.

00:19:27: Viele berichten auch von Brain Fork, also irgendwelche Schwierigkeiten sich wirklich gut konzentrieren zu können das ganze Thema sexuelle Lust Libido Auch durch den Testosteronmangel meistens so dass ja symptomatisch oder spezifische Symptome für ein Testosteromangel aber eben auf körperlicher Ebene.

00:19:46: man baut keine Muskulatur mehr auf setzt Fettgewebe an, obwohl man versucht Sport zu machen und sich ins Fitnessstudio schleppt.

00:19:54: Das sind eben diese Symptomkomplexe die sich durch Testosteron spürbar machen für den Patienten aber da wird es dann auch medizinisch sehr relevant.

00:20:04: nicht alles was ein Testosteronomangel im Körper verursacht spürt man sofort.

00:20:09: Aber wenn wir uns die Studien anschauen sehen wir dass wir durch einen Testosteromangel ein höheres Risiko haben für Osteoporose.

00:20:14: ja Testosteronen wird auch beim Mann zu Oestrogen umgewandelt und Oestrogene ist sehr entscheidend für die Knochendichte.

00:20:20: Dann das Thema Stoffwechsel habe ich schon angesprochen, dass Risiko für Diabetes massiv erhöht durch den Testosteronmangel.

00:20:26: Das Risiko von Herzkreislauferkrankungen ist erhöht geht die Liste eigentlich weiter von vielen Erkrankungen, die durch ein Testosteronmangel begünstigt werden können und die dann auch eben langfristig sich nachteilig auf die Gesundheit eines Patienten auswirken können.

00:20:41: Wenn dieser Mangel nicht behoben wird.

00:20:44: So ist das schon ähnlich über der Frau ne?

00:20:46: Osteoporose, Herzkreislauf, Diabetes sind ja auch alles Folgen wenn du wie den Hormonenabfall der Frau irgendwie nicht ordentlich begleitest.

00:20:54: Ja, also definitiv zum Beispiel um da aus dem Parallel zu den Problemen bei der Frau dann zuzuziehen.

00:21:00: Also auch bei Frauen wird ja vieles durch Östrogen dann auch gesteuert und viele Konsequenzen können wir auch durch den Abfall von Oestrogen.

00:21:09: und auch Männer die einen Testosteronmangel haben, denen fehlt auch das Oestrogene weil Oestrogen beim Mann entsteht durch die Aromatisierung also die Umwandlung von Testosteronen zu Oestogen.

00:21:19: deswegen Männer die dann zu wenig Testosteron haben, haben dann auch zu wenig Oestrogen und somit auch ähnliche Symptome wie Frauen die dann zu wenig oestrogen haben.

00:21:28: Guck mal das ist interessant!

00:21:30: Das wusste ich gar nicht.

00:21:31: Gut dass du darfst.

00:21:33: Wann ist denn eigentlich der Testosteronspiegel erreicht?

00:21:36: Also bei jetzt auch heranwachsenden Jugendlichen oder so.

00:21:39: also weil du meinst eben... Ist das dann so der Pieck?

00:21:44: Es gibt unterschiedliche.

00:21:45: im Verlauf des Lebens eines Mannes gibt es unterschiedliche Testosteronen Ja, also eins auf jeden Fall in der Pubertät.

00:21:53: Wenn man dann anfängt so auch zu vermännlichen die sekundären Geschlechtsmerkmale Bartwuchsbegehend, Intimbeharrung beginnt das auch durch Testosteron mit gesteuert.

00:22:04: aber dann im jungen erwachsenen Alter ist dann der Pieks und Ende der zwanziger Anfang der dreißigere Jahre erreicht für die meisten Männer und dann beginnt eben dieser Durchschnittliche Abfall um ein Prozent pro Jahr.

00:22:16: Okay, alles klar!

00:22:17: Aber gut dann muss ich meinen Sohn daran erinnern dass ja nicht so viel Nutella-Tust ist sondern mehr Bananen und viel Sport macht usw.

00:22:26: Dann kann er es eher erhalten?

00:22:28: Ja... Also das ist total interessant ne?

00:22:30: Dass es bei der Frau unweigerlich dazu kommt oder dass beim Mann einfach nur eine Lebensstilfrage ist.

00:22:34: Das ist schon gut zu wissen.

00:22:36: Ja also das müsste jetzt auch noch mal bisschen spezifizieren.

00:22:39: Also ein Testosteronmangel kann auch in drei verschiedene Ursachen eingeteilt werden.

00:22:45: Die erste, das ist der primäre Testosteronmangel-Testosteron oder primärer Hypo-Gonadismus Das ist wenn das Problem in den Hoden liegt.

00:22:54: Der Testosterone wird bei Manzu über ninety fünf Prozent in den Hoden produziert und bei Männern die jetzt einen Hodenschaden haben beispielsweise nach einem Hodentumor.

00:23:03: Hoden muss weg operiert werden und der verbleibende Hoden hat nicht mehr genug Reservekapazität.

00:23:08: oder ein Hoden Trauma Schlimmer Verkehrsunfall, wo Hoden verletzt wurden.

00:23:13: Denen fehlt ja das Organ und das Testosteron produziert.

00:23:16: Wird

00:23:17: es dann sofort substituiert?

00:23:18: wenn so was passiert?

00:23:19: Es sollte sofort substituitiert werden weil also man sollte natürlich erstmal eine Testosterone Messung machen und gucken ob der Patient zum Beispiel bei einem Hodenkrebs.

00:23:28: ein Hoden musste entfernt werden, es verbleibt einen Hoden.

00:23:30: Dann kann der Verbleibende Hoden häufig noch nachkompensieren und genug Testosterom produzieren zumindest initial.

00:23:38: Man muss diese Männer aber gut nach verfolgen, weil diese Reservekapazität im Verlauf des Lebens erschöpft werden kann und man dann einige Jahre oder Jahrzehnte nach der Operation ein Testosteronmangel entwickelt.

00:23:52: Obwohl der verbleibende Hoden eine Zeit lang kompensieren konnte.

00:23:55: Wenn man jetzt aber durch einen schlimmen Verkehrsunfall beide Hoden verlieren sollte, dann fehlt ja definitiv das Organ und dass Testosterone produziert und dann sollte direkt ne Ersatztherapie natürlich ärztlich begleitet gestartet primäre Testosteron-Mange.

00:24:11: Die Steuerung für die Testosteronausschüttung aus dem Hoden, die erfolgt aus der Hypophyse, die Hirnanhangsdröse und auch da kann Schaden vorliegen.

00:24:20: Beispielsweise Raumforderungen in diesem Bereich.

00:24:23: Da gibt es teilweise Tumore, die nicht immer bösartig sein müssen aber die doch die Hypophese beeinträchtigen können.

00:24:29: oder durch Verletzungen Brüche an der Schädelbasis kann die Hypophyse beeintrechtigt werden und dann werden die Hoden obwohl sie in Takt sind, nicht mehr ausreichend stimuliert.

00:24:41: Und dann spricht man von einem sekundären Hyborgonadismus weil nicht das primäre Organ sondern dass sekundäre darüber geschaltete Organ beeinträchtigt ist so dass der primäre und sekundere Hyboronadismus Das macht aber ungefähr nur fünf Prozent von allen Männern, die ein Testosteronmangel haben aus.

00:24:58: Die anderen ninety-fünf Prozent der Männer mit einem Testosteromangel, die haben einen sogenannten funktionellen Hypogrundatismus.

00:25:03: Da sind sowohl Hoden als auch die Hypophüse prinzipiell intakt.

00:25:09: aber eben durch entweder Komobilitäten Also Begleiterkrankungen oder verschiedenste Lebensstilfaktoren wird die Testosteronproduktion eingeschränkt und deswegen haben wir zu niedrige Werte.

00:25:22: Und wie läuft das dann beim Mann?

00:25:24: Substituiert man einfach, ist das Problem gelöst?

00:25:27: Ganz vereinfacht gesagt in vielen Fällen ist es so ja aber in der Praxis sollte das natürlich anders ablaufen.

00:25:34: Man muss erstmal die Diagnose stellen indem man Blutwerte misst und auch da die richtigen Blutwirte anschauen in den Kontext der Symptome des Patienten setzen.

00:25:46: Weil auch bei den Testosteronwerten ist es so, dass da gewisse Normwerte, Referenzwerte gibt die aber nur im Referenzbereich angeben und nicht ein persönliches Optimum.

00:25:58: Das heißt, einen Mann, der einen Testosterone Wert hat, der erstmal im Referentsbereich liegt, der muss erst mal ... Der kann trotzdem Symptomen haben.

00:26:08: also das gibt Interessante Studien, die zeigen auch Männer, die im Referenzbereich liegen können Symptome eines Testosteronmanges haben.

00:26:15: Und sobald aber dann ärztlich begleitet, die Werte vernünftig interpretiert wurden in Bezug zu den Symptomen gesetzt worden, kann das fehlende Testosterone substituiert werden entweder mit einem Gel oder mit einer Testosteronen-Injektion und ist es im Wesentlichen so dass die Symptom auch recht schnell wieder verschwinden nachdem die Wärte wieder ins physiologisch in gesunden Maß angehoben werden.

00:26:39: Und gibt es irgendeine Kontraindikation?

00:26:42: Ja, gibt's tatsächlich.

00:26:44: insbesondere eine, vor allem bei jüngeren Männern relevante Kontra-Indikation ist ein aktueller Kinderwunsch.

00:26:50: Ein Mann der aktuellen Kindzeugen möchte oder den nächsten zwölf bis achtzehn Monaten, der sollte keinen Testosteron von außen zugeführt bekommen.

00:26:59: Das hat den Hintergrund das Von Außen zu geführtes Testosteronen dem Körper signalisiert.

00:27:05: hier ist genug Testosteron vorhanden, ich muss keine eigene Testosteroproduktion stimulieren.

00:27:11: So und wir hatten eben festgehalten dass der Ort an dem die Stimulierung erfolgt das die Hypophüse also die Hypophyse sendet die Signale aus um die Testosteromproduktion zu anzuregen.

00:27:23: Das ist das Hormon LH das lutenisierende Hormonen Die Hypophyse sendet aber Viele andere Hormone auch aus, aber unter anderem auch das FSA.

00:27:32: Das folielstimulierende Hormon und LH und FSA Ausschüttungen sind eng aneinander gekoppelt Und wenn die überviele sagt gut wir haben hier genug Testosteron.

00:27:40: Ich muss kein LH mehr aussenden dann sendet es auch keinen FSH mehr aus.

00:27:45: FSA ist aber zuständig für die Stimulation der Spermienproduktion in den Hoden.

00:27:50: Das heißt LH & FSA gehen runter.

00:27:52: Der Hoden produziert kein eigenes Testosterohen mehr was kein Problem ist von außen zu führen.

00:27:57: Aber der Körper produziert auch FSA und damit auch keine Spermien mehr.

00:28:01: Die Sperminproduktion getruntert.

00:28:03: Testosteron ist gleichzeitig kein hundertprozentig sicheres Verhütungsmittel, weil einige Männer trotzdem noch eine gewisse Spermenproduktion aufrechterhalten und theoretisch trotzdem noch Kinder zeugen können.

00:28:13: aber bei einem aktuellen Kinderwunsch würde man keinen Testosterone von außen geben.

00:28:17: da würde man dann auf andere Präparate zurückgreifen um eben über andere Wege die Testosteronen Werte anzuheben.

00:28:25: Und wie würde das gehen?

00:28:27: Das kann einmal mit Präparaten funktionieren, die nennen sich CERMS.

00:28:31: Das sind Selective Estrogen Receptor Modulators, so ein Tamoxifen oder Chlormiphen.

00:28:36: Es sind ja auch Substanzen, die sogar Zulassungen eher in der Gynäkologie haben.

00:28:41: das sind Off-Label Anwendungen, die dem Körper signalisieren dass diese negative Rückkopplung, die erfolgt durch körpereigenes Testosteron und körpeigendes Oestrogen, die schalten sehr negative Rückkopplung aus Und die Hypophüse sendet dann mehr dieser Hormone LH und FSH in Richtung der Hoden, und dann produziert der Körper mehr Körpereignestesteron.

00:29:04: Das ist quasi ein Weg wie das gemacht werden kann – er wird auch in der Praxis sehr häufig angewendet.

00:29:09: Ein anderer Weg, der es aber sehr, sehr kostenintensiv ist dass wir die Hypophysenhormone ersetzen.

00:29:17: Aber auch das LH.

00:29:18: Das LH kann man ersetzen durch im HCG, das ist noch recht überschaubar preislich aber das FSH, das rekombinante FSH dass dann genutzt wird, da sprechen wir über tausend Euro Therapiekosten roundabout im Monat.

00:29:31: also es wird dann recht teuer, aber das ist ein sehr guter Weg die Körper eigene Spermien und Testosteronproduktion selber anzuregen.

00:29:39: Und wenn jetzt der erste alternative Weg total gangbar ist Warum macht man das nicht immer?

00:29:45: Weil es hört sich jetzt mal für mich, ich habe kein Medizin studiert und als Laie hört sich's für mich so an.

00:29:51: Ach ja!

00:29:51: Ich gebe dem Körper irgendwas damit er sich selber hilft.

00:29:56: Hört sich für mich gesünder an, als ich substituiere einfach das was nicht da ist.

00:30:02: Also das ist ein einmal interessantes Argument der dem Körper selber zu helfen.

00:30:07: du gibst dann aber auch schon Substanzen zu wie beispielsweise Tamoxifen und Klumifen, die eine sehr komplexe Wirkung auch im Körper haben.

00:30:16: Also sie modulieren ja die Oestrogenrezeptoren einmal an der Hypophüse da ist der gewünschte Effekt aber auch an anderen Stellen im Körper gibt es Oestrogene Rezeptoren, die dadurch mit moduliert werden sind zwar recht spezifisch diese Substanzen, aber in einer gewissen Mitmodulation erfolgt auch im Vergleich dazu.

00:30:30: wenn du beispielsweise mit Testosteron behandelst dann hast wir durch das hundertprozentig identische Hormonen dass der Körper selber produzieren würde hundertprozent identische Wirkung, die dieses Testosteron im Körper selber auch erfüllen würde.

00:30:45: Da so der Unterschied zwischen diesen Serums, also seltenes Serum in Rezeptermodulatoren und dem Testosterone.

00:30:52: oder war deine Frage jetzt zwischen den Serums und dem Rekombinanten FSH und HCG?

00:30:57: Nee

00:30:57: schon zum Testosteroen selbst!

00:30:59: Und das Testosteroon ist sozusagen bioidentisch hergestellt.

00:31:03: Genau, das ist das bioidentische Testosteron.

00:31:05: Also der Körper kann das nicht unterscheiden identisch wie das.

00:31:08: Das heißt gibt auch keine Nebenwirkung?

00:31:10: Ja es gibt trotzdem Nebenwirkungen oder besser gesagt unerwünschte Wirkungen weil die Wirkung von Testosteronen ist die Wirkung von Testotronen gab's der Körper selber produziert und ob sie von außen zugeführt wird.

00:31:21: aber ja es gibt uner wünschte wirkungen die sich aber sehr im Rahmen halten.

00:31:25: wenn man den Wert auf ein physiologisches Niveau anhebt also da steht wo er stehen sollte vom Körper selber, dann ist diese unerwünschte Wirkung meistens sehr überschaubar.

00:31:37: Problematisch wird es teilweise wenn man durch eine falsche Applikation starke Spiegelschwankungen erzeugt oder wenn man wie es im Missbrauch oft gemacht wird, sehr hohe Level erzeugen, wo der Körper eigentlich nicht gewohnt ist und wo der Körper auch nicht ausgelegt ist für.

00:31:52: Dann gibt's natürlich noch mehr unerwinchste Wirkungen Aber unter einer richtig ärztlich durchgeführten Ersatztherapie, was man da am Anfang schon mal merken kann ist so ja den verstärkte Teigproduktionen leichtes Neigen zu agne.

00:32:06: Es gibt aber auch Themen wie Wassereinlagerungen oder so das Thema gesteigertes Brustwachstum, eine Gynnekomastie.

00:32:15: Das kommt dann aber eher durch eine zu starke Aromatisierung von Testosteron, zu östrogen.

00:32:21: Da kann man aber auch gegenwirken indem man diese Applikationsintervalle verändert oder gewisse Substanzen dazu gibt die das dann auch verhindern.

00:32:28: diese Aromatisierung Aber auch das muss immer ärztlich gut abgestimmt werden damit man da sich auf einem guten Niveau befindet.

00:32:34: Jetzt hast du schon zweimal so angedeutet dass es auch missbräuchlich eingesetzt wird.

00:32:39: wofür denn?

00:32:40: Also in erster Nähe geht es darum, die anabole Wirkung von Testosteron zu nutzen.

00:32:43: Wenn man kennt's aus dem Bodybuilding... ...man möchte dass die Muskulatur stärker wächst und Testosterone ist ein... Ja das Anabo ist der körpereigene Hormon, das dafür sorgt, dass die muskulatur eben wächst Und deswegen wirds dann häufig angewendet um ästhetische Ziele zu erreichen Die ja mit normalen gesunden Testosteront-Werten In dem Ausmaß vielleicht auch nicht zu erreichen werden.

00:33:03: Ein anderer Effekt von Testosteron ist die Vermehrung von roten Blutkörperchen.

00:33:08: Das ist bei einem Testosterunmangel häufig so, dass Männer eine Anämie haben.

00:33:13: Die haben eine gewisse Blutarmut dadurch auch so eine gewisser Antriebslosigkeit oder Schlappheit, schnellere Erschöpfung und durch ne Ersatztherapie wird sich verbessert das.

00:33:21: Tatsächlich ist es aber so, gleich wie das Muskelwachstum.

00:33:24: auch dieser Anstieg vom den rotem Blutköpperchen geht immer weiter.

00:33:28: Je mehr Testosterone man nimmt desto höher steigt das Ganze an.

00:33:31: Wer sich vielleicht im Ausdauersport auskennt, der weiß das roten Blutkörperchen wichtig sind für den Sauerstofftransport.

00:33:38: Und je mehr rote Blutköppchen wir haben, desto effizienter können wir Sauerstoffs transportieren.

00:33:42: Deswegen wird Testosteron auch da zum Teil oder kann in Ausdauer-Sportarten missbräuchlich eingesetzt werden um eben die Sauerstoftransportkapazität zu steigern.

00:33:53: Was macht es mit der Psyche wenn das falsch eingesetzt wird?

00:33:57: Wenn es falsch eingesetzt wird und in zu hohen Bereichen sich befindet, kann das dazu führen dass eine gewisse Aggressivität beziehungsweise Stimmungsschwankungen auftreten.

00:34:09: Mit dem Wort aggressivität im Zusammenhang mit Testos rum bin ich immer vorsichtig weil da ein großes Stigma ist.

00:34:15: aggressiv auftritt.

00:34:16: Da wird gesagt, er hat zu viel Testosteron oder der ist ihr Testosterone gesteuert und da wird man dem Hormon nicht gerecht.

00:34:21: bei Studien die sich anschauen wie sich Testosteronen im gesunden Niveau auf Interaktionen zwischen menschlichen Interaktion auswirkt.

00:34:29: Die weisen eher darauf hin dass Testosteroen eine gewisse Gelassenheit mitbringt und eine gewiss Resilienz auch gegenüber Stress unter Genau, Stimmungsschwanker in dem Sinn.

00:34:39: Deswegen bin ich da immer so ein bisschen vorsichtig gleichzeitig.

00:34:41: Du hast ja gefragt was passiert wenn wir da besonders hoch gehen mit dem Testosteron?

00:34:45: Dann ist es doch so dass man da gewiss aggressives Verhalten auch an Tag legen kann Der Vollständigkeit wegen weil jetzt gerade so ein bißchen weg von den Kontraindikationen gegangen sind.

00:34:54: Da würde ich gerne noch eine weitere Anbringung was auch sehr wichtig ist die zu nennen und zwar ist ein bestehender Prostatakrebs.

00:35:02: Es ist ne absolute Kontra-Indikation für eine Testosterone Ersatztherapie.

00:35:06: Wer vielleicht jemanden kennt, der unter einem Prostatakrebs leidet.

00:35:10: Statisch gesehen sind das sehr viele von uns weil es eine sehr häufige Erkrankung ist.

00:35:14: bei manchen Männern behandelt man den Krebs indem er eine ADT macht eine Androgen Deprivation Therapie also eine Therapie in der man dem Körper Testosteron entzieht und damit sehr erfolgreich den Prostata Krebs behandeln kann Weil das Wachstum von diesem Prostater Krebs Testosterone abhängig ist.

00:35:31: Und wenn man bei so einem Mann jetzt beispielsweise Testosteron zugeben würde, dann würde man ja das Wachstum dieses Krebs massiv verstärken und die Erkrankung verschlimmern.

00:35:40: Das heißt in dem Zustand darf keine Testosteroneersatztherapie ohne weiteres gemacht werden.

00:35:45: Wichtig ist aber da auch nochmal zu unterstreichen aufgrund des Testosteronenabhängigen Wachstooms eines Prostatakrebs wurde in der Vergangenheit angenommen dass Testosterons selber ein Prostatkrebs überhaupt erst erzeugen könnte.

00:36:00: Da ist aber auch die Studienlage mittlerweile sehr eindeutig, dass Testosteron keinen Prostatakrebs macht.

00:36:06: Das heißt, auch wer einen Testosteronenmangel hat und sich behandeln lassen möchte, der muss keine Angst haben das diese Behandlung dazu führt, dass er ein Prostaterkrebs entwickelt, muss aber den Prost.. Die Prostatei immer gut auf dem Schirm haben weil es könnte ja sein, dass sich aufgrund von anderen Umständen Prostata Krebs entwickelt Und dann möchte man natürlich schnell genug darauf reagieren und denen nicht weiter wachsen lassen.

00:36:30: Ja, verstehe.

00:36:31: Es ist ja bei den Frauen auch so, also dass bevor eine Hormonersatztherapie angefangen wird, auch ganz genau geschaut wird und es da vielleicht doch irgendwas in der Brust, wenn man mit der Gabe beginnt das dann wachsen könnte.

00:36:44: aber da ist es eben auch so Wenn du gesund einstaatest, dass natürlich nicht getriggert wird durch die Gabe von Hormonen dann ist es ganz ähnlich wie beim Mann.

00:36:53: Ja bei Frauen war's ja auch viele Jahre leider so das da gewisse Studien falsch ausgelegt wurden

00:36:59: und

00:37:00: sich deswegen auch ein falsches Stigma im Kopf von vielen Ärzten aber auch im Kopf an viele Patienten eingebrannt hat sodass viele den eigentlich sehr gut geholfen werden könnte durch eine Hormonersatztherapie dass sie entweder sich selber keine Hilfe suchen oder auch auf Ablehnung stoßen, also man bis heute noch von gewissen Ärzten und Ärztinnen die da dieses Denken leider in ihren Köpfen haben.

00:37:23: Total!

00:37:24: Also es ist ein Riesenproblem und mich würde mal interessieren Das Thema Hormone und Männer ist natürlich noch viel unterrepräsentierter als das Thema Hromone und Frauen.

00:37:35: Und selbst bei uns Frauen, es ist ja so wenn die Wechseljahresbeschwerden anfangen, du rennst der mindestens zu drei verschiedenen Ärzten bis du dann wirklich mal auf jemanden trist, der sich auch auskennt.

00:37:46: wie ist das denn?

00:37:47: Bei Männern muss ja noch viel krasser sein eigentlich.

00:37:51: Ja also ich weiß nicht ob's viel krasser ist aber ist auf jeden Fall auch sehr krass.

00:37:54: Die Männer die sich da Hilfe suchen wollen, die treffen auf viele Stigmatter auf der einen Seite natürlich, auf die ja Testosteron.

00:38:02: Das macht dann Brossata Krebs oder kriegen sie den Herzinfarkt vor und das können Sie ja nicht machen.

00:38:06: aber insbesondere bei jetzt etwas jüngeren Männern also wenn es nicht von sechzigjährigen, siebzigjährige Männern sprechen sondern von Männern in ihren dreißigern oder vierzigern wo tatsächlich Testosteronomangel auch auftreten kann.

00:38:18: denen wird dann häufig auch so ein Missbrauch unterstellt oder eine missbrauch Ambitionen unterstelt sodass dann Teilweise nicht mal eine Testarontestung erfolgt und das dann doppelt schwierig ist, einmal gegen diese zwei unterschiedlichen Stickmater anzukämpfen.

00:38:32: Ja es bei Frauen ja auch so.

00:38:34: Du nimmst ja nur Hormone weil du weiter jungen aussehen willst also halt auch als auch noch ein Stickmal was irgendwie dazukommt totaler

00:38:42: Fatsch!

00:38:43: Das ist total schade.

00:38:45: und was ich besonders schade finde ist dass wenn ne Person die schon weiß okay ich habe eine Herausforderung weiß auch, was die richtige Lösung ist und versucht sich Hilfe zu holen.

00:38:54: Und dann bei zwei drei Ärzten, Ärztinnen mal angefragt hat und dann wiederholt auf Ablösungsstoß dass diese Person dann teilweise auch damit aufhört und den Rest ihres Lebens unter niedrigerer Lebensqualität genießt als sie eigentlich eigentlich müssen.

00:39:09: das ist besonders traurig und deswegen ist es so wichtig, dass Lösungen geschaffen werden, dass solche Personen auch Unterstützung bekommen.

00:39:17: um vielleicht nochmal den Schritt zurückzumachen im Bereich der Hormone-Gesundheiten, was man da für Lösungen anbieten kann.

00:39:23: Hatten wir dann uns entschieden das Thema Männer-Hormone Gesundheit zu adressieren mit einer Lösung haben aber auch überlegt okay Hormon-GEsundheit ist doch bei Frauen eine große Herausforderung.

00:39:31: wieso machen wir nicht ein Unternehmen dass eben beide Themen gleichzeitig adressiert?

00:39:36: Und da ist uns aber auch aufgefallen, dass diese Komplexität oder die Expertise, die es bedarf um dann eine vernünftige Behandlung abzudecken.

00:39:44: Das ist nicht die gleiche.

00:39:45: also man muss sich mit den gleichen Themen auskennen um sowohl Männer als auch Frauen behandeln zu können sondern das sind sehr spezifische Expertise gefragt und dann haben wir uns das nicht zugetraut eben beides gleichzeitig zu machen sehen.

00:39:56: aber auch konfliktiert

00:39:57: diese Schrauen

00:39:59: absolut aber haben auch gesehen dass da auch andere Unternehmen gibt die dann einen sehr coolen Job machen dann uns als Männerunternehmen positioniert und dann kann man auch gewisse Synergien nutzen, weil die Herausforderungen sind irgendwo die gleichen.

00:40:11: Und da kann man einen guten Schulterschluss machen und gemeinsam diese Herausforderung auch adressieren.

00:40:15: Ja voll gut!

00:40:16: Voll gut dass ihr das macht, dass ihr es gegründet habt und das ist super, super wichtig.

00:40:22: Also wie du auch sagst, diese Stigmatisierung kennen wir als Frauen ja sehr, sehr gut.

00:40:28: Trotzdem haben wir aber noch mal einen anderen Zugang dazu, wie du eingangs auch sagtest.

00:40:31: Wir haben ja mit unseren Hormonen unser Leben lang schon zu tun und irgendwie ich habe das Gefühl so in der Gesellschaft oder im Freundeskreis oder wo man auch hinblickt in den Medien

00:40:40: usw.,

00:40:41: es wird einfach bei Frauen... mehr darüber gesprochen mittlerweile.

00:40:45: Ich glaube, es ist immer noch so ein bisschen in dieser Blasen, der wir uns befinden und so... Es ist noch nicht flächendeckend angekommen.

00:40:51: deswegen müssen wir noch weitermachen mit unseren Podcasts

00:40:53: usw.,

00:40:54: aber es tut sich auf jeden Fall was!

00:40:57: Und umso schöner dass du das irgendwie auch bei den Männern so anstößt finde ich ganz toll.

00:41:03: Was würdest du denn sagen?

00:41:05: Sind zu die ersten Anzeichen bei denen einen Mann vielleicht mal auf dieses Thema schauen sollte.

00:41:13: Die Symptome sind sehr unterschiedlich, bei dem einen Mann ist es eher so nachlassende Libido und nachlassene sexuelle Lust beim anderen ist es mehr so Motivationslosigkeit Unternehmungen zu machen sich mit Freunden zu treffen.

00:41:28: also das kann sehr unterschiedlicher sein.

00:41:30: aus unserer eigenen Erfahrung wir haben mittlerweile schon viele tausend Männer auch begleiten dürfen ist es so, dass... Mach noch einmal Umfragen um zu verstehen was denn so der Treiber ist.

00:41:40: Dass immer zwei Sachen den größten Leidensdruck verursachen und das ist auf der einen Seite die Libido also Libido-Verlust keine Lust mehr auf sexuelle Aktivitäten Man fühlt sich nicht mehr hingezogen zu seiner Partnerin, zu seinem Partner Und dadurch leidet dann auch die Partnerschaft in vielen Fällen.

00:41:56: Das ist so ein starker Treiber.

00:41:57: Also wer das bei sich spürt, dass mit der Libido etwas nachgelassen hat Der sollte auf jeden Fall mal auf den Testosteronwert schauen und auf den freien Testosteronenwert, weil das auch eben sehr wichtiger Wert ist.

00:42:08: oder das Thema Antrieb.

00:42:11: Was ich schon von mehreren unabhängigen Patienten gehört habe in unserer Kooperationsärzte tragen uns dann auch zum Teil gewisse Soundbites zu.

00:42:19: was die Patienten so sagen.

00:42:21: Ist dass es sich anfühlt man geht mit einem schweren Rucksack oder mit einer Gewichtsweste durch einen Tag.

00:42:26: alles fühlt sich schwerer an mühsamer an wenn man schleppt sich durch den Alltag.

00:42:31: Das ist so.

00:42:32: das zweite treibende Symptom, dass die Patienten dann ja häufig aufhorchen lässt und da nochmal nachschauen lässt ob man möglicherweise eine Herausforderung hat mit den Testorenwerten.

00:42:44: Und viele wundern sich, viele sagen okay ich habe jetzt diese Symptome.

00:42:47: aber Testosteron, das wird es bei mir nicht sein.

00:42:49: Weil ich Muskelbepackt bin oder weil in anderen ... Ich hab noch Libido.

00:42:54: deswegen kann's nicht an meinem Testosterone Wert liegen.

00:42:57: aber das kann dann täuschen, weil beim einen Mann macht sich eben durch den mangelnden Antrieb bemerkbar und die Libido ist noch da und ein anderer hat überhaupt keine Libido mehr muskulös, fit und macht sein Sport.

00:43:11: Deswegen auch wenn nur eins diese Symptome auftritt kann man es nicht direkt auf den Testosteronmangel schieben ohne zu schauen.

00:43:18: aber das kann sich dann in jedem Fall lohnen einmal auf die Werte zu gucken um zu gucken okay wo stehe ich da?

00:43:23: Und ist möglicherweise die Ursache?

00:43:27: Ich würde zum Schluss ganz gerne noch wissen hast du für Männer so Also nicht drei allgemeine Tipps, um vielleicht ohne eine Substitutionstherapie so auf ihre Testosteronwerte zu achten.

00:43:40: Irgendwie gute Lifestyle-Empfehlungen, um die Werte hochzuhalten und gesund zu halten?

00:43:45: Ja absolut!

00:43:46: Ich hatte ja vorhin beschrieben, dass der Mann von einem Testosteronenmangel aufgrund von... Die Hoden sind intakt, die Hypophysis ist intakt.

00:43:54: also da liegt es am Lebensstil im Wesentlichen.

00:43:56: Und was ich da immer sehr gerne unterstreicht, sind zwei Sachen.

00:44:00: Einmal ist das Thema Schlaf.

00:44:01: Schlaf extrem essentiell für viele Elemente der Gesundheit, aber auch extrem wichtig für den Hormonhaushalt.

00:44:08: Testosteron wird vor allem in der Nacht produziert und in der zweiten Nachteilfde, in den Rämschlaffasen vor allem.

00:44:14: Und wer zu wenig schläft, der reduziert seinen Testosteronenwert signifikant.

00:44:18: Es gibt sogar eine Studie, da wird sich... wurde angeschaut, junge gesunde Männer zwischen fünfundzwanzig und fünfunddreißig schlafen in der Studie nur vier bis fünf Stunden die Nacht.

00:44:27: Und deren Teste Rundwerte sind um bis zu fünfzehn Prozent abgefallen nach einer Woche.

00:44:31: Also Schlaf extrem wichtiger Faktor, um den Hormonhaushalt intakt zu halten.

00:44:37: Und das andere Thema ist das Thema Körperkomposition.

00:44:40: Ein extremer Treiber für einen Testosteronmangel ist Übergewicht, Adipositas.

00:44:44: übergewichtige Männer haben um die dreißig Prozent niedrigere Testosteronenwerte im Schnitt als normal gewichtige Männer.

00:44:49: also alles was man tun kann um eine gesunde Körper Komposition zu schützen herzustellen ist auch extrem zuträglich.

00:44:56: Also Krafttraining Ausdauertraining Um E-Musselatur aufzubauen und Fette zu verbrennen ist da auch ein super super wichtiger Hebel Zuträgliche Ernährung, also proteinreich wenig Zucker.

00:45:09: Das ist auf jeden Fall das was man im Bereich Lebensstil richtig machen kann und wenn es alle richtig machen würden dann hätten auch sehr viel weniger Männer einen Testosteronmangel.

00:45:19: Vielen Dank Jonathan.

00:45:20: ich habe richtig viel gelernt heute!

00:45:22: Es hat total Spaß gemacht.

00:45:23: danke dass du da bist.

00:45:24: Ja sehr gerne freue mich hier gewesen zu sein.

00:45:28: Wenn du bis hierhin zugehört hast, dann danke ich dir wirklich von Herzen.

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00:45:50: dort teile ich Gedanken Einblicke und Themen die hier im podcast weitergehen.

00:45:55: Und wenn du tiefer einsteigen möchtest, in meinem Buch – so alt war ich noch nie – findest du viele der Fragen, Gefühle und Perspektiven wieder die wir hier besprechen.

00:46:04: Danke, dass Du da bist!